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En 10 años se duplican pacientes que logran bajar colesterol malo
La guerra contra el colesterol malo ya está logrando algunos triunfos. Una encuesta que abarcó nueve países y cerca de 10 mil personas indica que el porcentaje de pacientes que ha logrado bajar sus niveles de colesterol malo o LDL va en alza. Mientras hace 10 años el 38% de los pacientes en tratamiento lograba bajar su colesterol a un nivel recomendable, hoy la cifra es de 73%. El estudio evaluó datos del Proyecto de Evaluación del Tratamiento de los Lípidos (L-TAP) y abarcó a personas de una edad promedio de 62 años en Estados Unidos, Canadá, México, Holanda, España, Francia, Brasil, Corea del Sur y Taiwán.
Aunque en Chile no hay cifras que permitan ver la evolución, el doctor Jorge Bartolucci, presidente de la Fundación Salud y Corazón, de la Sociedad Chilena de Cardiología, señala que "en líneas generales, se ve en el país una tendencia similar, considerando que hay mayor acceso a fármacos como las estatinas, tratamientos más agresivos para bajar el colesterol, y mayor conciencia de la población sobre este problema y su prevención".
Alto riesgo
En el estudio que publica hoy la revista Circulation, el 75% de los encuestados estaba tomando estatinas (atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina o pravastatina) por un período medio de dos años. Otras intervenciones incluían fármacos como ezetimibe o fibratos, y en algunos casos, sólo cambios en el estilo de vida, incluyendo dieta y ejercicio.
La encuesta mostró también que en la cruzada contra el colesterol malo, mientras más alto es el riesgo cardiovascular del paciente, más difícil es la lucha. Al considerar sólo a aquellos de alto riesgo, se detectó que el 67% había logrado un nivel adecuado de colesterol malo. Y entre los que tenían riesgo muy alto (pacientes con enfermedad coronaria previa y dos o más factores de riesgo, como diabetes, obesidad o tabaquismo), sólo el 30% había logrado niveles de colesterol malo de 70 mg/dL, que es lo que se recomienda para personas con este perfil.
En un editorial que acompaña el estudio, el doctor Antonio Gotto, de la U. de Cornell, alerta sobre la gran brecha que muestra el estudio en el caso de los pacientes de alto riesgo, sobre todo considerando el alza que han registrado en los últimos años la obesidad y la diabetes. "Por eso, apuntar al riesgo cardiovascular global requiere aumentar el énfasis en el estilo de vida tanto como en los lípidos", señala.
El doctor Bartolucci agrega que si bien bajar el colesterol malo es un aspecto de la protección cardiovascular, las estatinas no son la panacea. "También es importante mejorar el estilo de vida y prestar atención al colesterol bueno", señala.
La presencia de colesterol bueno o HDL disminuye el riesgo de ataques al corazón y cerebrovasculares. Según la Asociación Americana del Corazón, es posible elevarlo dejando de fumar, bajando de peso y haciendo más actividad física. Sin embargo, hay casos en que es necesario indicar fármacos.
Entre los pacientes del estudio, los niveles promedio de HDL fueron de 62 mg/dL en los de bajo riesgo y 50 en los de alto riesgo.
En Chile
35,4% de los chilenos tienen colesterol total elevado y 39% colesterol bueno disminuido, según la Encuesta Nacional de Salud de 2003.
Fuente: Diario El Mercurio y Revista Circulation (23-Jun-2009)
Alkos® 05-Nov-2009
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